O Departamento Científico de Otorrinolaringologia da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) lançou na última semana nota de alerta para orientar os pediatras a respeito da indicação de traqueostomia em crianças e adolescentes, durante a pandemia de COVID-19. A publicação destaca que os possíveis benefícios, assim como o risco de contaminação decorrente do procedimento, devem ser discutidos entre as equipes envolvidas no atendimento.
CLIQUE AQUI PARA ACESSAR A NOTA
De acordo com o texto, nos casos de urgência ou emergência em que há necessidade de traqueostomia, a intubação orotraqueal e ventilação mecânica devem acontecer preferencialmente em ambiente cirúrgico. “O procedimento precisa ocorrer por meio de acesso endovenoso prévio, que permita a indução anestésica em sequência rápida, sem necessidade de ventilação com pressão positiva anterior à intubação. Se necessária, a ventilação com pressão positiva (máscara facial) deve ser realizada a quatro mãos, com uma pessoa segurando firmemente a máscara na face da criança (para não haver escape de ar) e a outra ventilando o paciente”, reforça o documento.
O texto pontua que, no caso de pacientes que apresentem intubação difícil, pode ser usada temporariamente uma máscara laríngea e, se disponível, intubação guiada por fibrobroncoscopia. Já a utilização da traqueostomia de forma eletiva deve ser evitada. Há indicação apenas para a criança com intubação prolongada – de 14 a 21 dias – sem perspectivas de saída da ventilação mecânica. Nesses casos, a prática pode ser discutida com a equipe assistente.
Matéria completa em: https://www.sbp.com.br/imprensa/detalhe/nid/traqueostomia-em-criancas-durante-a-pandemia-de-covid-19-e-tema-de-nova-publicacao/